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医院项目建设管理成本控制的主要环节

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2017年11月23日    作者:汤巧娣    来源:微信公众号“睿医界”

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  随着“深化医药卫生体制改革,推进健康中国的建设”的不断深入,国家加大了对公立医院基本建设的政策利好投入,医院基本建设项目不断增加。如何科学的投入、充分合理的使用、严格有效的管理项目建设的资金,已成为医院建设管理者们最为关注的问题之一,新形势下也是面临的巨大挑战。医院基本建设工程是医院发展的重要组成部分,是医院建设持续稳定发展的重要保证。医院基本建设工程不局限于一般公共建筑所涉及的建筑、结构、水暖电、内外装饰,还涉及到如空气净化系统、医用气体系统、智能医疗系统、供应物流系统等等,建设管理程序复杂、系统规范复杂、投资大、规模大、工期长、参与单位多等特点,项目建设投资不仅仅是在项目开工建设的过程中控制,而是从前期项目可行性研究及立项开始,到设计方案的选择和优化、图纸的审核、招标文件的制作、合同管理、施工过程的管理、竣工结算管理等,任何环节管理不到位势必造成成本的增加和浪费。


  实践证明,在保证医院项目使用功能和项目质量的前提下,只要从项目建设的各个环节进行务实的管控,必然做到成本有效控制,从而提高项目建设的投资效益。


项目可行性研究及立项环节


  科学、严谨、规范、专业的完成项目实施可行性研究,明确该建设项目的用途,项目具备的使用功能范畴,遵守医院建设的规范,环境安全的充分评估、明确项目实施的风险、效益评估等等任何一个必要的子目的不够严谨与疏漏,都会造成投资的不合理性和功能的不完善,直接影响投资估算的准确性。在编制可行性投资估算时,没有详细的设计施工图,仅有建设单位提出的科室功能用途、参考的基本建设标准,所以编制单位只能根据既有的项目资料和投资估算的指标,加上自身的经验进行编制,所以造成投资估算不准确,更多的是投资估算不足,根据规范要求,给后期项目方案深化实施形成操作管理瓶颈。


  要使项目功能详尽,投资估算科学、准确客观,必须充分了解医院发展决策精神,明确项目建设目标;必须充分与使用部门进行沟通,需求细致完善;选择经验丰富的实力咨询服务机构;合法合规落实。最后建设单位要对咨询服务机构编制的可行性研究报告和投资估算进行全面的审查,重点应审查投资估算编制是否全面、合理,是否已经包含了工程建设过程中可能发生的全部费用等核心内容,以确保投资估算科学合理、准确客观。


方案、设计公司确定环节


  在充分提供客观完善的功能需求,明确项目建设目标的前提下,集思广益,采取方案招标竞选机制,方案比选主要从功能性、经济性、环保、美观性等方面综合选择。不同的效果方案,项目品质定位不同,选择装饰材料、安装材料及设备品质具有很大差异空间,直接影响项目投资,可委托工程造价咨询单位提供专业咨询意见,在投资估算合理的范畴综合选择设计方案。同时设计公司的实力、医院设计经验是选择设计服务公司的重要选择因素。好的设计团队直接影响到涉及项目施工图纸、工程概预算及项目实施过程中的配合服务的质量。

标签:成本 项目
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